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Evitando la mordedura del «tigre»: repelentes de insectos Tabla 2. Repelentes seguros en embarazo y lactancia Citronela IR3535 Citrodiol Pese a que su uso está muy extendido, los estudios demuestran que no alcanza la eficacia deseada de un buen repelente. Con una eficacia superior a citronela, nos protege frente a garrapatas, moscas y mosquitos. No solo se recomienda en embarazadas y madres lactantes, también en niños de más de 2 meses. Estudios recientes sugieren que el citriodiol puede tener una eficacia superior al IR3535. Es seguro en embarazadas y madres lactantes cuando se aplica en diluciones inferiores al 40%; sin embargo, presenta una desventaja: su eficacia no es demasiado prolongada. Tendríamos que repetir la aplicación a las pocas horas. Fuente: Prieto Moreno C. Taller de formulación magistral: mosquitos y piojos. MICOF.2021 más duradera. Es eficaz contra moscas, ácaros y ga- rrapatas. No recomendado en menores de 2 años. • 3-(N-butil-N-acetil)-aminopropionato de etilo (IR 3535). Tiene un espectro repelente similar al de la DEET, pero presenta mayor eficacia frente a algunas especies de mosquitos. Posee baja toxicidad, por lo que en bajas concentraciones puede usarse en mujeres embaraza- das y en periodo de lactancia, además de en niños a par- tir de 1 año. La cantidad que puede absorberse se hidro- liza rápidamente y se elimina por la orina, de modo que no se acumula. Por este motivo, y con todas las precau- ciones debidas, es el repelente más recomendable pa- ra niños. Es activo contra el mosquito común, el mos- quito tigre, las moscas y las pulgas, y tiene un gran efecto sobre las garrapatas. Puede recomendarse en concentraciones altas del 30% para zonas tropicales endémicas. También es un buen repelente de piojos, pues forma una barrera protectora que dura hasta 4 días. Productos naturales Las esencias de algunas especies vegetales también tienen un efecto repelente sobre algunos insectos, aun- que en general su eficacia y su duración son menores. • Limoncillo. Su aceite esencial se denomina «citronela». Se caracteriza por tener una elevada volatilidad y un olor a limón relativamente agradable. Su eficacia repelente es baja, aunque su baja toxicidad lo hace apto para niños a partir de 2 meses (en la ropa o el cochecito de paseo, nun- ca sobre la piel), así como en el embarazo y la lactancia. • Citriodiol. Fue aislado del destilado del Eucalyptus ma- culata var. Citriodora. Presenta un amplio espectro re- pelente (ofrece mejor protección contra garrapatas que la DEET), muy baja toxicidad y casi nula absorción cutánea. No mancha la ropa ni la piel, y despide un fuerte olor a derivados del limón. No se recomienda su uso en menores de 3 años. Precauciones generales con los repelentes • Los repelentes no deben aplicarse sobre la piel irrita- da y, cuando ya no sean necesarios, es preciso lavar la zona de aplicación con agua y jabón. • En caso de necesitar también un fotoprotector solar, debe aplicarse primero el fotoprotector y luego esperar al menos 30 minutos para aplicar el repelente. • A partir de los 2 meses de edad solo pueden utilizarse repelentes naturales, principalmente citronela, y nun- ca deben aplicarse directamente sobre la piel, sino so- bre la ropa o el cochecito de paseo. • En niños pequeños no debe aplicarse el repelente so- bre las manos. Conclusiones Por nuestra cercanía con el usuario de la oficina de far- macia, los farmacéuticos comunitarios disponemos de una situación privilegiada para llevar a cabo un importan- te trabajo de educación para la salud, por lo que en este caso haremos especial hincapié en la importancia de im- pedir las picaduras con el objetivo de evitar enfermeda- des infecciosas transmitidas por estos vectores. Debe- mos aconsejar el mejor repelente en función de las características individuales de cada paciente, como la edad, el estado fisiológico y el lugar geográfico al que se disponga a viajar. l Bibliografía Fernández Moriano C. Paludismo. Panorama Actual Med. 2019; 43(423): 436-460. Ramírez-Galván G, Palacios-López C. ¿Son realmente útiles los repelentes de insectos? Dermatol Rev Mex. 2019; 63(2): 160-173. Santaló Pedro J. Edición genómica. La hora de la reflexión. Rev Bio y Der. 2017; 40: 157-165. Taller de formulación magistral: mosquitos y piojos, Micof. 2021. Disponible en: https://www.micof.es/ver/27994/taller-online-de- formulacion-magistral-mosquitos-y-piojos--.html 64 junio 2021 – el farmacéutico n.o 600 ©2021 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservados