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«La enfermedad del ojo seco es actualmente la primera causa de consulta oftalmológica, y su prevalencia va en aumento debido al estilo de vida de nuestra sociedad actual» tendencias Factores hormonales Alimentación Otros problemas de los párpados Uso de lentes de contacto Edad Factores ambientales Medicamentos Enfermedades Figura 1. Factores que se asocian a un mayor riesgo de incidencia de enfermedad del ojo seco largo de los años, la que se muestra en la figura 2 suele generar un amplio consenso. En líneas generales, la EOS puede estar causada por dos motivos: • Faltadeproducciónlagrimal(déficitdelacapaacuosa). • Aumento de la evaporación de la lágrima (déficit de la capa lipídica por alteración en las glándulas de Mei- bomio, encargadas de su síntesis). En este último ca- so, la lágrima de estos pacientes se evapora rápida- mente, lo que causa un ojo seco evaporativo. Esto provoca que se concentren los solutos (o sales mine- rales) lagrimales, dando lugar a un aumento de la os- molaridad de la lágrima, que se convierte en hipertó- nica. El epitelio corneal y conjuntival expuesto a la constante hipertonía daña las células de la superficie ocular, por lo que se activa el proceso inflamatorio- irritativo. La consecuencia en todos los casos es la aparición de un malestar significativo asociado a la sequedad ocular, que cursa con diversos síntomas: picor, escozor, sen- sación de arenilla o de párpados pesados, dolor, visión borrosa y, paradójicamente, lagrimeo. Por falta de secreción Evaporativo Ojo seco Ojo seco asociado a síndrome de Sjögren Ojo seco no asociado a síndrome de Sjögren Intrínseco Extrínseco Secundario Falta de secreción lagrimal Obstrucción del conducto de la glándula lagrimal Bloqueo del reflejo Fármacos sistémicos Falta de grasa meibomiana Trastornos de abertura de párpados Baja frecuencia de parpadeo Acción de fármacos Deficiencia de vitamina A Fármacos tópicos conservantes Uso de lentes de contacto Enfermedad de la superficie ocular Figura 2. Clasificación de la enfermedad del ojo seco octubre 2022 – el farmacéutico n.o 614 21