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Nuevas aplicaciones del CBD 30 noviembre 2022 – el farmacéutico n.o 615 Un estudio realizado en la Universidad de Louisville (Es- tados Unidos)8 investigó el efecto del CBD sobre el uso de opioides en 94 pacientes con diagnóstico de dolor cróni- co, a los que se administraron cápsulas blandas ricas en CBD derivadas del cáñamo 2 veces al día. Cincuenta de los 94 pacientes que usaron el extracto de CBD pudieron reducir con éxito su dependencia de los opioides para controlar el dolor, y el 94 % de los usuarios de CBD infor- maron de mejoras en la calidad de vida. También hay cier- ta evidencia que respalda el uso de analgésicos de can- nabinoides en el tratamiento del dolor crónico derivado de la fibromialgia, la artritis reumatoide, el dolor neuro- pático o el dolor mixto, con una duración media del trata- miento de 2,8 semanas. Tratamiento del cáncer Muchos investigadores se han planteado la hipótesis de que el CBD tiene fuertes efectos antiproliferativos y pue- de inhibir la migración, la invasión y las metástasis de células cancerosas. Los efectos antitumorales del CBD pueden estar me- diados principalmente a través de los canales TRPV. Es- tos canales desempeñan un papel importante en la regu- lación de la concentración de calcio, y la interrupción de la homeostasis del calcio celular puede conducir a una mayor producción de especies reactivas de oxígeno, es- trés del retículo endoplasmático y muerte celular. Múlti- ples estudios relacionados con el cáncer demostraron la actividad proapoptótica y antiproliferativa del CBD en di- ferentes líneas tumorales, incluidos los de cáncer de ma- ma, pulmón, colon, próstata, colorrectal, glioma y leuce- mia/linfoma, sin afectar a las líneas celulares normales. En un estudio llevado a cabo en 2018, 28 pacientes con tumores sólidos recibieron aceite de CBD como único tra- tamiento9. El CBD se administró durante 3 días, más 3 días de descanso, lo que clínicamente resultó ser más efecti- vo que administrarlo como una dosis continua. La dosis promedio fue de 10 mg 2 veces al día y, en algunos casos, la dosis se incrementó hasta 30 mg 2 veces al día. El efec- to antitumoral se observó a los 6 meses de tratamiento. En el caso de un paciente pediátrico de 5 años con un ependimoma anaplásico, en el que todos los tratamien- tos habían fracasado, se aplicó CBD como único trata- miento y el volumen del tumor disminuyó alrededor de un 60 % después de 10 meses. Por otra parte, el CBD también se ha usado para redu- cir los efectos adversos asociados al tratamiento del cán- cer. Las náuseas y los vómitos siguen siendo los princi- pales efectos adversos de la quimioterapia. Un ensayo clínico en fase II, diseñado para evaluar la eficacia de un medicamento a base de cannabis que contiene 2,7 mg de delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) y 2,5 mg de CBD, jun- to con un tratamiento antiemético estándar, demostró que una mayor proporción de pacientes en el grupo de cannabis experimentó una respuesta completa durante el periodo de observación general10. Son muchas más las enfermedades en las que inves- tigadores de todo el mundo están testando la eficacia del CBD, como la diabetes mellitus, las enfermedades cardiovasculares, el Alzheimer, etc. Y dados los intere- santes resultados que se están obteniendo y la nueva Proposición de Ley 122/000228 para la regulación del cannabis medicinal, no pasarán muchos años hasta que en nuestra sociedad veamos medicamentos compues- tos de CBD. l Bibliografía 1. De Almeida DL, Devi LA. Diversity of molecular targets and signaling pathways for CBD. Pharmacology research & perspectives. 2020; 8(6): e00682. 2. Crippa JAS, Derenusson GN, Ferrari TB, et al. Neural basis of anxiolytic effects of cannabidiol (CBD) in generalized social anxiety disorder: a preliminary report. J Psychopharmacol. 2011; 25(1): 121-130. 3. Zuardi AW, Rodrigues NP, Silva AL, et al. Inverted U-shaped dose- response curve of the anxiolytic effect of cannabidiol during public speaking in real life. Front Pharmacol. 2017; 8: 259. 4. Vilela LR, Lima IV, Kunsch EB, et al. Anticonvulsant effect of cannabidiol in the pentylenetetrazole model: pharmacological mechanisms, electroencephalographic profile, and brain cytokine levels. Epilepsy Behav. 2017; 75: 29-35. 5. Catterall WA. Forty years of sodium channels: structure, function, pharmacology, and epilepsy. Neurochem Res. 2017; 42(9): 2495-2504. 6. Gharedaghi MH, Seyedabadi M, Ghia J-E, Dehpour AR, Rahimian R. The role of different serotonin receptor subtypes in seizure susceptibility. Exp Brain Res. 2014; 232(2): 347-367. 7. Pava MJ, Makriyannis A, Lovinger DM. 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