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I II II a III III vértex III a IV IV a V V a VI VII Figura 1. Escala de Hamilton-Norwood Alopecia androgénica femenina Afecta a más del 25% de las mujeres y su origen es mul- tifactorial: antecedentes familiares, trastornos hormo- nales andrógeno-dependientes, carencia de hierro y vi- taminas, anorexia nerviosa, dietas hipocalóricas... Puede manifestarse de forma precoz (antes de la me- nopausia) o tardía (tras la menopausia). Generalmente es más frecuente la tardía, pues en este periodo se pro- ducen una disminución de los estrógenos y un aumento de los andrógenos. La escala de Ludwig y Olsen contempla 3 grados de alopecia androgénica femenina, donde el 1 es el más le- ve y el 3 el más avanzado (figura 2). ¿Cómo detectarla? La raya central del cabello es cada vez más ancha y visible, y la zona frontal y parietal son las más afectadas. Efluvio telógeno El efluvio telógeno es una alteración en el ciclo de cre- cimiento del cabello. Se produce una caída masiva de pelo en un corto espacio de tiempo. Distinguimos dos tipos: • Efluvio telógeno agudo: se caracteriza por una intensa pérdida de cabello al cabo de 2-3 meses desde que se produce la causa de la caída (los folículos entran en fa- se telógena, pero tardan este tiempo en desprenderse). Es reversible y su duración oscila entre los 3 y 6 meses. La recomendación farmacéutica es fundamental. • Efluvio telógeno crónico: se manifiesta por una caída intensa de pelo mantenida en el tiempo. El paciente ha probado complementos nutricionales y productos de cuidado dermocosmético durante más de 3 meses, pero no ha mejorado. Debemos realizar una actuación GRADO I GRADO II GRADO III Figura 2. Escala de Ludwig y Olsen ©2021 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservados julio 2021 – el farmacéutico n.o 601 21