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Enfermedades crónicas de la mujer «La mujer entra en contacto con la enfermedad cardiovascular 10 años más tarde que el hombre, coincidiendo con la disminución de estrógenos» La figura 1 recoge el porcentaje de las 10 primeras causas de morbimortalidad por sexo a escala mundial3. Como se puede observar, la enfermedad cardiovascu- lar (ECV) es la principal causa de morbimortalidad tan- to en hombres como en mujeres; le sigue el cáncer, en el que sí se encuentran diferencias por sexo en los di- ferentes tipos de cáncer que afectan a hombres y a mu- jeres. Otras enfermedades con evolución diferenciada entre hombres y mujeres son las relacionadas con el sistema inmunitario (artritis reumatoide, lupus, hiper- tiroidismo, hipotiroidismo, etc.) y las directamente re- lacionadas con la disminución de estrógenos, como la osteoporosis y la ECV, ya citada. Enfermedad cardiovascular La ECV es la principal causa de mortalidad en ambos sexos. Sin embargo, la mujer entra en contacto con ella 10 años más tarde que el hombre (los problemas cardiovasculares en los hombres empiezan hacia los 40 años, mientras que en las mujeres empiezan a partir de los 50), coincidiendo con la disminución de estrógenos. Por tanto, las mujeres acuden a la con- sulta médica con síntomas de ECV una media de unos 10 años más tarde que los hombres, con una mayor prevalencia de comorbilidades asociadas y con los factores de riesgo clásicos (hipertensión ar- terial \\\\\\\[HTA\\\\\\\], diabetes mellitus \\\\\\\[DM\\\\\\\], tabaquismo y dislipemia) desempeñando un papel más relevante en el desarrollo de esta enfermedad. Es decir, que llegan en peores condiciones fisiológicas que los hombres4. Asimismo, la aterotrombosis se presenta en la mu- jer de manera más difusa y menos obstructiva, con ar- terias más rígidas que se ven afectadas por placas de 1,8% 24,8% 1,8% 3,2% 26,5% 1,6% 2,7% 6,2% 2,6% 4,3% 7,6% 24,2% 2,6% 5,2% 4,4% 2,1% 6,1% 21,8% Figura 1. Distribución porcentual de las 10 principales causas de morbimortalidad por sexo. CPD: enfermedad pulmonar crónica. Fuente: Adaptado de Heron M. (2019)3 1,8% 6,2% 21,9% 20,7% Hombres Mujeres Otro (26,5%) Cardiopatía (21,8%) Cáncer (20,7%) CPD (6,2%) Ictus (6,2%) Enfermedad de Alzheimer (6,1%) Heridas (4,4%) Diabetes tipo 2 (2,7%) Influenza y neumonía (2,1%) Enfermedad renal crónica (1,8%) Septicemia (1,6%) Otro (24,8%) Cardiopatía (24,2%) Cáncer (21,9%) Heridas (7,6%) CPD (5,2%) Ictus (4,3%) Diabetes tipo 2 (3,2%) Enfermedad de Alzheimer (2,6%) Suicidio (2,6%) Influenza y neumonía (1,8%) Enfermedad crónica del hígado (1,8%) 26 julio 2021 – el farmacéutico n.o 601 ©2021 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservados