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Enfermedades crónicas de la mujer Puntos de interés en prevención primaria desde la farmacia comunitaria 1 Ayudar en el control del consumo de anticonceptivos orales, promover visitas regulares a médicos y analíticas pertinentes. 2 Educación en autoexploración mamaria. 3 Educación para ejercicio físico diario y hábitos dietéticos saludables. 4 Promoción de la lactancia materna e informar de los beneficios de alargarla en lo posible. 5 Control de la obesidad a partir de la menopausia. 6 Educación a mujeres >35 años, fumadoras y usuarias de anticonceptivos orales: informar del alto riesgo de trombosis venosa profunda y de que el uso prolongado puede ser un factor de riesgo de cáncer de mama. 7 Promover la cesación tabáquica. y la diabetes gestacional incrementa por 7 el riesgo de desarrollar DM de tipo 28,9. En cuanto a los tratamientos, se sabe que los efectos adversos de los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA), como la tos, las mialgias y el ries- go de diabetes por estatinas, son más frecuentes en mujeres que en hombres, y además hay evidencias que sugieren que, ante una insuficiencia cardiaca, las mu- jeres precisan una dosis menor de betabloqueantes, IECA y ARA II (antagonistas de los receptores de la an- giotensina II) para su supervivencia10,11. Enfermedad oncológica Los cánceres son la segunda causa de muerte en hom- bres y mujeres. Las mujeres desarrollan menos cánce- res que los hombres en todo el mundo, en todas las ra- zas y en todas las edades. Los tumores no reproductivos presentan una relación femenina casi de 1:2, es decir, son la mitad de frecuentes en mujeres que en hombres, y algunos llegan a 1:4, como el de vejiga. Cerca de un ter- cio de los tumores malignos en las mujeres son diagnos- ticados como «cáncer de mama», mientras que en los hombres el cáncer más frecuente es el de próstata. La supervivencia al cáncer en general también es superior para la mujer12. El menor riesgo de cáncer en las mujeres se explica par- cialmente por cuestiones de género, como hábitos ali- mentarios, o conductas de riesgo, como el tabaquismo y el consumo de alcohol, en general más frecuentes en hombres. Pero es poco probable que éstas sean las úni- cas causas. Después del ajuste apropiado para estos fac- tores de riesgo, los hombres adultos todavía tienen un riesgo de cáncer más alto que las mujeres. Por lo tanto, el sexo parece tener también un papel importante (además del género) en la biología del cáncer. Se postulan supre- sores de tumores con codificación X en células femeninas y oncogenes codificados por el cromosoma Y en células masculinas. Es decir, una protección por cromosoma X y un factor de riesgo por cromosoma Y. En el futuro, la pre- vención y el tratamiento del cáncer serán mejorados me- diante enfoques específicos por sexo y género13. Acciones de los estrógenos sobre el aparato cardiovascular Efectos directos Vasos Miocardio Vasodilatadores Figura 2. Acciones de los estrógenos sobre el aparato cardiovascular. FC: frecuencia cardiaca; NO: óxido nítrico; RP: resistencia periférica. Fuente: Tomada del IX Congreso virtual de la SEFAC, 2020. Simposio de Carmen Suárez y Maite Climent. Sexo, género y enfermedad • ↑NO • ↑Prostaciclinas • ↓Vasoconstrictores • Antagonistas del Ca++ • ↓Agregación plaquetaria • ↓Oxidación LDL • ↓Inflamación Antiaterogénicos • ↑Inotropismo • ↑Gasto cardiaco (no ↑RP, no ↑FC) 28 julio 2021 – el farmacéutico n.o 601 ©2021 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservados