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Entrevista «La Administración nos sigue viendo como el proveedor del producto, del medicamento, y nosotros no hemos sabido convencerlos de la importancia de cambiar eso en los conciertos» Opté a ser presidente del Colegio de Guipúzcoa en es- ta etapa de mi vida para intentar conseguir dar el paso final hacia la implantación de los servicios asistenciales remunerados, que son mi caballo de batalla. Sigo pen- sando que los Colegios son una importante vía de ges- tión de cambio, pero claro, al final el Consejo General es la suma de los presidentes de Colegios, y por eso cuan- do escucho a alguien criticar al Consejo, le digo que el Consejo representa a su Colegio, y que si no está de acuer- do con su presidente haga lo posible por cambiarlo, por- que al final el Consejo hace lo que piden los presidentes de Colegio. – ¿Cuáles son los principales problemas de la farmacia vasca y cómo los abordan desde el Colegio? – Cuando me presenté lo hice con dos grandes objeti- vos: potenciar los servicios asistenciales remunerados y profundizar en el mundo social, porque la farmacia es una entidad que está muy introducida en los barrios. En Guipúzcoa el tema social lo estamos trabajando desde hace bastante tiempo; empezamos con Farma- cia Amigable, que era un intento de facilitar a los ma- yores el acceso a la farmacia y una atención persona- lizada, y hemos trabajado también con la Fundación Hurkoa, que se dedica a atender a personas con pro- blemas de dependencia. Actualmente, en el Ayunta- miento de San Sebastián, por ejemplo, los farmacéu- ticos somos un referente en servicios sociales y se nos tiene en cuenta. La farmacia vasca ha sido tradicionalmente innova- dora y tenemos unos servicios ya concertados, remu- nerados por el Departamento de Salud, que vamos a in- tentar incorporar en el nuevo concierto. Hablo de la metadona, de la detección temprana del VIH y de la de- tección de la sífilis cuando está indicada, y del progra- ma de mejora del uso del medicamento en ayuda domi- ciliaria, que es un servicio muy interesante porque surge de servicios sociales. Además, estamos trabajando en seguimiento farma- coterapéutico y tenemos encima de la mesa del Depar- tamento de Salud un proyecto de atención farmacéu- tica domiciliaria, uno de adherencia terapéutica y otro de deshabituación en benzodiazepinas. Junto a todo esto, estamos trabajando en un proyecto, en colabo- ración con la Universidad del País Vasco, para enten- der qué es la integración, cómo se podría hacer, cuál sería el objetivo... En Euskadi, en la Ley de Atención Farmacéutica de 1994 se tuvo la previsión de que es mejor disponer de una far- macia autofinanciable, que no necesite subvenciones, y se puso un límite de 800 habitantes para abrir una farma- cia, con lo que apenas tenemos farmacias de viabilidad económica comprometida (VEC). Esto es una ventaja, en Guipúzcoa al menos, para gestionar las farmacias y para promover actividades profesionales. Por otra parte, los problemas que tenemos son los ha- bituales de contención del gasto; de hecho, somos una de las comunidades que más decrece económicamen- te en cuanto a ventas porque hay un control muy exhaus- tivo del gasto. Al mismo tiempo, sin embargo, tenemos una muy buena relación con la Dirección de Farmacia, que está muy implicada en integrar la farmacia comuni- taria en el Sistema Vasco de Salud, aunque, como es sa- bido, en todo lo que tiene que ver con la COVID no han contado con nosotros absolutamente para nada. – Desconocía lo que ha comentado de la Ley de Aten- ción Farmacéutica de 1994... – Sí, fue un acierto por parte del señor Iñaki Azkuna y su viceconsejero Javier Sáenz de Buruaga, que decidieron que querían tener farmacias solventes, capaces de auto- gestionarse sin necesidad de pedir ayudas continuamen- te. Yo soy un gran defensor de la planificación de farma- cias, pienso que tiene que haber menos farmacias y más potentes, y creo que en el medio rural hay que analizar la necesidad de farmacias y seleccionarlas. Pero esta de- fensa de la planificación siempre debe ir acompañada de un cambio en el acceso a la titularidad de la farmacia. El acceso debe ser por méritos y transparencia, no puede depender de si tienes dinero o eres «hijo de». En este mo- delo tendría sentido un proyecto de desarrollo profesio- nal del farmacéutico similar al que tienen los notarios, que empiezan en un pueblo, ganan unos méritos y luego dan el salto a otro pueblo, a otra ciudad y van evolucio- nando. Sé que este es un debate complejo porque para muchos farmacéuticos la venta final de la farmacia es su seguro de vida, su jubilación; en cualquier caso, todo se puede analizar, pero no se puede hablar de carrera pro- fesional en una farmacia si no hay una trayectoria profe- sional. Ahí tenemos un campo de discusión y de debate muy interesante, pero siempre con el objetivo de mejorar la planificación, que no quiere decir abrir más farmacias, sino justificar las farmacias y que las farmacias den me- jor servicio. l 22 octubre 2021 – el farmacéutico n.o 603