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Manejo del dolor en la farmacia comunitaria «Al ser el dolor una experiencia sensorial y emocional que cada persona percibe, expresa y vive de manera diferente, su tratamiento debe ser individualizado» gina el envejecimiento. Los ácidos omega 3, además de mejorar el perfil lipídico, presentan una acción an- tiinflamatoria y anticoagulante, y producen beneficios a nivel cardiaco, disminuyendo la presión sanguínea. – Vitaminas y minerales. Es importante mantener unos niveles adecuados de vitaminas y minerales, sobre todo de vitamina D, magnesio y vitamina B12 (especial cuidado en veganos y diabéticos en tratamiento con metformina, ya que puede verse alterada su absor- ción). – Hidratación. Las personas deshidratadas son más sensibles al dolor, de modo que es importante hidra- tarse adecuadamente con agua. Especial cuidado en ancianos, pues tienen disminuida la sensación de sed. La mejor manera de evitarlo es que beban agua de ma- nera pautada, especialmente en los meses de verano. – Elección de los alimentos. En los pacientes con dolor crónico, debe aumentarse la ingesta de fibra soluble e insoluble y rebajar todo lo posible la de alimentos ul- traprocesados y el azúcar. Estos alimentos activan los procesos inflamatorios y oxidativos, que empeoran las sensaciones dolorosas. • Práctica habitual de ejercicio físico. Lo ideal es una mezcla de ejercicios que combinen fuerza, equilibrio y coordinación, como yoga, taichi o pilates. Además de mejorar el estado físico, disminuyen el estrés y la ansiedad dado que su realización requiere concentra- ción y coordinación, lo que obliga a la persona a dejar de lado temporalmente sus preocupaciones diarias para concentrarse en los movimientos, el equilibrio y la respiración. • Consejos que permitan una correcta higiene postural: – Cómo entrar y salir del coche sin empeorar una lesión en cervicales o lumbares. – En qué momento y cómo realizar descansos en tareas que efectúen de manera repetida a lo largo del día (te- letrabajo). – Visitar al fisioterapeuta no solo cuando tenga dolor; también para restaurar la función de las articulacio- nes y músculos anquilosados. • Asociaciones de pacientes con dolor. Como farmacéu- ticos, debemos informar a nuestros pacientes de la existencia de asociaciones donde encontrarán apoyo psicológico, profesional y emocional, tanto por parte de profesionales sanitarios como de otras personas que se encuentran en su misma situación, con sus mismos miedos e inquietudes. Aplicación de frío y/o calor y disminución de la respuesta inflamatoria – Aplicación de frío: recomendada en las lesiones de- portivas inmediatas o en pequeños traumas con el fin de evitar que se agrave la lesión. Contraindicada en personas con problemas de circulación sanguínea. – Aplicación de calor: consigue disminuir la rigidez mus- cular. Masajes Elevan la temperatura de los tejidos y aumentan la cir- culación sanguínea, consiguiendo la relajación de los músculos contracturados. Compresión Los vendajes elásticos en una extremidad deben iniciar- se siempre por la zona más alejada del corazón, avan- zando hacia el mismo en disposición espiral y contro- lando el grado de compresión. Consejo farmacéutico sobre el uso adecuado de medicamentos • Parches transdérmicos de opioides: – Deben aplicarse sobre piel limpia, seca, no irritada, en una superficie plana y sin vello. – Las zonas recomendadas son la parte superior de la espalda o el pecho bajo la clavícula. – Hay que sustituirlos cada 3 días, aplicando el nuevo parche sobre un área cutánea diferente. Tras dos apli- caciones (es decir, cada 6 días), se puede repetir una superficie ya utilizada de piel. • Con cada opioide se recordará al paciente que tenga especial cuidado si ha de conducir o realizar tareas que requieran una gran concentración, ya que esta medicación produce somnolencia. • El uso de analgésicos sin control (por ejemplo, en do- lores de cabeza) puede ocasionar la aparición de ce- falea por abuso de analgésicos. • Con los antigripales debemos asegurarnos de que nuestro paciente sabe que este tipo de medicación suele llevar paracetamol o ibuprofeno. Así evitare- mos que, por desconocimiento, tome un exceso de analgésicos. • Los opiáceos denominados «retard», o de «liberación controlada», deben ingerirse enteros para que el me- dicamento siga su proceso de manera correcta. Nun- ca deben romperse, triturarse ni masticarse. 42 octubre 2021 – el farmacéutico n.o 603