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Fotoprotección: el mejor aliado de nuestra piel Desde la oficina de farmacia, los fotoprotectores ora­ les se recomiendan en afecciones dermatológicas (vití­ ligo, rosácea), piel sensible, acné, y en pacientes con tendencia a la aparición de manchas cutáneas o que to­ man medicación fotosensibilizante. Como ejemplos destacan: Polypodium leucotomos, carotenoides, flavonoides, polifenoles del té, semillas de cacao, ácidos grasos, omega, y vitaminas C y E. Consejo farmacéutico Educación sanitaria Una de las grandes medidas para poder actuar frente a los daños que puede producir el sol es fomentar estra­ tegias de prevención desde la infancia. La exposición no controlada a la radiación durante la niñez marcará la mayor incidencia a padecer fotodaño y fotocarcinogéne­ sis en la edad adulta. Distintos metaanálisis confirman que padecer una quemadura solar en la infancia (más fre­ cuente por ser la piel más delgada, tener mayor absor­ ción percutánea, y por verse incrementada la pérdida de agua transepidérmica) prácticamente duplica el riesgo de desarrollar melanoma cutáneo con posterioridad. La piel del niño posee menos melanina y un estrato córneo más delgado, lo que hace más probable la pene­ tración profunda de la radiación UV, favoreciendo la in­ munosupresión. También pueden verse incrementadas las mutaciones inducidas por los rayos UV, dada la sus­ ceptibilidad de la capa basal rica en células madre. Consejos en el mostrador • Evitar la exposición solar en las horas centrales del día. • Utilizar fotoprotección cosmética adaptada a las cir­ cunstancias y necesidades personales: – Textura rica en crema­aceite en piel seca. – Textura ligera en crema en piel mixta. – Textura ultraligera en gel­cremigel y brumas en piel grasa. – Fotomaquillaje, polvos traslúcidos y cosméticos auto­ bronceadores con factor de protección solar cuando se quiere conseguir un efecto bronceado. – Filtros minerales en bebés a partir de 6 meses, niños, pacientes con piel sensible o reactiva, y en patologías dermatológicas como dermatitis o rosácea. – Filtros orgánicos en adultos sin problemas cutáneos. – Protección del cabello con mist, brumas o aceites que incorporen ingredientes que protejan de la rotura y deshidratación de la fibra capilar. – Protectores específicos para los labios. • No utilizar fotoprotectores que superen el PAO (period after open). • Aplicar entre 10 y 20 minutos antes de la exposición las cantidades adecuadas de producto (2 mg de pro­ ducto por cm2 de superficie expuesta). • No descuidar zonas como orejas, nariz, nacimiento del cabello, pies y calva. • Renovar la aplicación cada 2 horas de exposición, aun­ que el producto sea resistente al agua. • Incidir en un especial cuidado en grupos de riesgo, co­ mo niños, ancianos, embarazadas, madres lactantes, deportistas, trabajadores de invernaderos o al aire libre, enfermos oncológicos y pacientes inmunodeprimidos. • Separar del uso de repelentes de insectos por un po­ sible aumento en la absorción de estos productos. • Elegir productos respetuosos con el medio ambiente (en cuanto a sus ingredientes, envases, packaging y huella de carbono). • Valorar el uso de suplementos de vitamina D si fuese necesario y bajo supervisión médica. • No exponer al sol de forma directa a niños menores de 1 año. • Hidratar la piel de forma tópica y oral (2 L al día) des­ pués de la exposición al sol. • Alimentación saludable, rica en verduras, hortalizas, legumbres, cereales integrales, fibra, ácidos grasos omega 3, vitamina D, calcio, hierro, selenio, zinc, etc. • Explicar los riesgos de las cabinas de bronceado. • No abusar del uso de las lámparas de luz UV en el se­ cado de los esmaltes acrílicos y los brillos top coat. In­ tentar alternar con el uso de manicuras tradicionales o aplicar fotoprotección­50 sobre los dedos 15 minu­ tos antes de la sesión. • Fomentar el uso de herramientas digitales (por ejem­ plo, aplicaciones móviles) en las que poder consultar el índice UV. • Avisar el paciente en caso de estar utilizando medica­ mentos fotosensibilizantes (anticonceptivos orales, antidepresivos, corticoides, etc.). • Orientar en la revisión de lunares según la regla del ABCDE (asimetría, bordes irregulares, color no unifor­ me, diámetro superior a 2 mm, evolución temporal...). • Derivación médica al dermatólogo por parte del far­ macéutico ante cualquier síntoma de sospecha (san­ grado, picor) o una lesión que no termina de curar. l Bibliografía Garnacho Saucedo GM, Salido Vallejo R, Moreno Giménez JC. Efectos de la radiación solar y actualización en fotoprotección. Anales de Pediatría. 2020; 92(6): 377.e1-377.e9. Disponible en: https://www. analesdepediatria.org/es-efectos-radiacion-solar-actualizacion- fotoproteccion-articulo-S1695403320301661 Guía de Fotoprotección. Campaña de Fotoprotección 2021. Consejo General de Colegios Farmacéuticos. Vocalía Nacional de Óptica Oftalmológica y Acústica Audiométrica, Vocalía Nacional de Dermofarmacia y Vocalía Nacional de Alimentación. Herrerías G. La guía definitiva para el cuidado de la piel: piel, cosméticos y Dermofarmacia. Protección solar (2020). Disponible en: https://www. laguiadefinitivaparaelcuidadodelapiel.com/producto/la-guia-definitiva- para-el-cuidado-de-la-piel/ Moret Serralta A, Parramon Font D, Fito Tarrago R, Llens Pages A. Parte 4. Lesiones premalignas y malignas. Dermatología en Atención Primaria. Editorial Médica Panamericana, 2017. 20 junio 2022 – el farmacéutico n.o 611