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zinc, en combinación con manganeso y calcio, podría dis- minuir la pérdida de hueso favoreciendo la formación de hueso o remineralización. Además, su efecto analgésico durante los primeros estadios de la inflamación y su efec- to antiinflamatorio también es apropiado para el alivio sin- tomático de ciertas patologías articulares. El manganeso se encuentra principalmente en los hue- sos, el hígado, los riñones y el páncreas y, aunque se ha- lla en muy poca cantidad en el cuerpo, ayuda a formar el tejido conectivo y los huesos, y es importante para la ab- sorción de calcio. Aparte de su papel en el metabolismo energético, la formación del tejido conectivo y la protec- ción de las células frente al estrés oxidativo, se cree que tiene un papel clave en la absorción de calcio y, por tanto, está implicado en la formación de hueso. Por esta razón, no solo se utiliza para la prevención y el tratamiento de la deficiencia de manganeso, sino también para el mante- nimiento de los huesos en combinación con calcio y zinc. De hecho, se ha podido demostrar que esta combinación ayuda a reducir la pérdida de hueso de la columna verte- bral en mujeres mayores. En cuanto a las evidencias de mejora de los síntomas y de reducción del dolor en la os- teoartritis, estas son atribuibles a la combinación de man- ganeso, glucosamina y condroitina. El magnesio es un mineral que ayuda a fijar el calcio y el fósforo en los huesos, facilita la absorción de calcio, y con- trola su equilibrio reduciendo el riesgo de formación de depósitos de calcio. Además, tiene un papel fundamental en la transmisión nerviosa, que no solo es útil en el siste- ma nervioso para facilitar la actividad mental, sino que también ayuda a la actividad neuromuscular modulando la contracción del músculo. De hecho, se ha observado que la suplementación con magnesio, incluso cuando no se presentaba una deficiencia previa de este mineral, su- pone una mejora del rendimiento en deportistas de élite, que podría ser resultado del papel importante del magne- sio en el metabolismo energético, el transporte trans- membrana y la contracción y relajación muscular. El aporte de magnesio es importante ya que la princi- pal forma de regulación del nivel de magnesio es renal; por ello, tanto una dieta desequilibrada como las altera- ciones intestinales, una elevada actividad física o la to- ma de medicamentos, como diuréticos, pueden provo- car su déficit. Fitoterapia La boswellia o árbol del incienso de la India (Boswellia serrata Roxb. ex Colebr) se caracteriza principalmente por la gomo-oleorresina que produce, cuyos principales principios activos son ácidos triterpénicos pentacícli- cos, especialmente los ácidos acetil-β-boswélicos, ace- til-11-ceto-β-boswélico (AKBA), β-boswélico, α-boswé- lico y 11-ceto-β-boswélico (KBA), y ácidos triterpénicos tetracíclicos. Las indicaciones aprobadas por ESCOP son alivio del dolor de la osteoartritis y tratamiento sintomático de las enfermedades inflamatorias del intestino. En estudios clínicos se ha mostrado eficaz en varias patologías de base inflamatoria como la osteoartritis (especialmente la de rodilla) y la artritis reumatoide. La cúrcuma (Curcuma longa L.) es una planta cuya par- te utilizada es el rizoma, que contiene aceite esencial y curcuminoides de los cuales el principal es la curcumina, además de monodesmetoxicurcumina y bisdesmetoxi- curcumina. La mayor parte de los efectos farmacológi- cos demostrados para esta planta se atribuyen a la pre- sencia de los curcuminoides, principalmente curcumina. La EMA aprueba su empleo tradicional para incrementar la secreción biliar en el tratamiento de la indigestión: sen- sación de plenitud, flatulencia y digestiones lentas. La OMS y la Comisión Europea la indican para dispepsias hi- per o hiposecretoras y meteorismo. El rizoma de cúrcu- ma posee actividad antiinflamatoria sobre modelos de inflamación tanto aguda como crónica. Administrado en dosis de 2 g de rizoma/día durante 6 semanas, ha reduci- do la sintomatología de artrosis de rodilla, con eficacia similar a ibuprofeno. Entre sus componentes, la curcu- mina ha demostrado ser capaz de inhibir enzimas como cliclooxigenasa 2, 5-lipoxigenasa y NOS inducible; inhibir la activación de factores de transcripción; y disminuir la producción de citocinas proinflamatorias como TNF-α, IL-1, IL-2, IL-6, IL-8 e IL-12, y factores quimiotácticos. El aceite esencial también posee actividad antiinflamato- ria. La actividad antioxidante contribuye a la eficacia an- tiinflamatoria de esta droga. El rizoma de C. longa se emplea además como colo- rante alimentario (azafrán de las Indias) y es el principal constituyente del curri. El jengibre (Zingiber officinale Rosc. ) es una especia y planta medicinal utilizada desde antiguo procedente de Asia Central y el Sudeste Asiático. La parte utilizada es el rizoma, el cual contiene un amplio espectro de aceites esenciales y sustancias picantes como el gin- gerol, que muestran una actividad antiinflamatoria y analgésica. El consumo diario de jengibre crudo y/o tra- tado térmicamente produce reducciones de moderadas formación julio 2022 – el farmacéutico n.o 612 47