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Sistema locomotor encuentra por debajo de la del adulto joven promedio (30 años de edad). La osteoporosis aumenta la fragilidad ósea y la susceptibilidad a padecer fracturas debido a la pér- dida de masa ósea. Los sitios comunes de fractura os- teoporótica son la cadera, el cuello femoral y las vérte- bras de la columna vertebral, sitios esqueléticos ricos en hueso trabecular. La máxima masa ósea se adquiere hacia los 30 años y depende de factores genéticos y ambientales, entre ellos la ingesta de calcio. Una vez conseguido el pico de masa ósea, es necesario mantener un aporte de calcio mínimo para evitar su pérdida. Suplementación Para disponer de un sistema osteomuscular sano y fuer- te es importante llevar una dieta sana y equilibrada, evi- tar la obesidad, y conocer y cumplir las normas de higie- ne postural para que la carga soportada, principalmente por la columna vertebral y su musculatura, sea la menor posible. En este sentido, también es importante conocer y usar los elementos ergonómicos disponibles, especial- mente en el trabajo, donde pasamos muchas horas y, fre- cuentemente, con malas posturas. Además, es esencial tener el mayor grado posible de actividad física para man- tener y desarrollar la musculatura, reduciendo así el ries- go de lesión. No obstante, las personas que ya presenten patologías deben limitar los esfuerzos físicos intensos. Finalmente, en algunos casos en que la pérdida de sustancias implicadas en el bienestar articular y óseo es mayor, ya sea por la práctica de deporte, la toma de fármacos o el estilo de vida, puede ser necesario tomar complementos alimenticios que aporten estas sustan- cias para garantizar el buen funcionamiento del sistema osteomuscular y prevenir el desarrollo de patologías óseas, musculares y articulares. Sulfato de glucosamina La glucosamina se encuentra de forma natural en el or- ganismo, pero su cantidad disminuye con la edad. Forma parte de tendones, ligamentos, cartílago y líquido sino- vial; estos dos últimos tienen una función amortiguado- ra, evitando la fricción en las articulaciones y, por tanto, también el dolor y la rigidez. Los suplementos de glucosamina pueden aumentar la cantidad de cartílago y de líquido sinovial, y prevenir el de- terioro de estas sustancias mediante la inhibición de las enzimas proteolíticas y la disminución de sustancias que destruyen el cartílago. Aparte de sus funciones estruc- turales, la glucosamina también tiene una acción antiin- flamatoria; esto es importante ya que la seguridad, la efi- cacia y la tolerancia de la glucosamina son mayores que las de los antiinflamatorios convencionales. Finalmente, cabe destacar que su aporte en forma de sulfato podría ser más efectivo que en otras formas debido a que el or- ganismo necesita sulfatos para producir cartílago. Sulfato de condroitina Se trata de un polisacárido que presenta una multitud de cargas negativas en su superficie que se repelen entre sí atrayendo cationes y agua. Por ello, tiene tendencia a ocupar un gran volumen y a expandirse posteriormente a la compresión, constituyendo un relleno perfecto para las estructuras de soporte del organismo. Es decir, el sulfa- to de condroitina aporta al cartílago sus propiedades me- cánicas y elásticas, proporcionándole resistencia a la compresión. Además de su función mecánica, también es un vehículo para nutrientes, hormonas y factores de crecimiento. Se ha demostrado que tiene efectos bene- ficiosos en la progresión de la osteoartritis, y que su com- binación con glucosamina reduce significativamente el dolor en las enfermedades articulares. Metilsulfonilmetano Se trata de un compuesto presente en algunas frutas, verduras, pescado y leche, que es capaz de aportar azu- fre a través de la dieta. El metilsulfonilmetano (MSM) es muy soluble en agua, aporta un 34 % de azufre elemen- tal y es una fuente de azufre altamente biodisponible. Sus efectos terapéuticos como analgésico y antiinfla- matorio son explicables a través de un efecto inhibidor sobre el factor nuclear potenciador de las cadenas lige- ras kappa de las células B activadas (NF-κB), lo que da como resultado una regulación a la baja del ARNm para la interleucina (IL)-1, la IL-6 y el factor de necrosis tumo- ral alfa (TNF-α), por el aumento de los niveles de enzi- mas antioxidantes, como el glutatión, y de S-adenosil- metionina y taurina provocado por el incremento de azufre en forma de sulfato. También puede disminuir la expresión de óxido nítrico sintasa inducible (iNOS) y ci- clooxigenasa 2 (COX-2) mediante la supresión del NF-κB y la reducción de la producción de vasodilatadores co- mo el óxido nítrico. Este último también regula la acti- «Para disponer de un sistema osteomuscular sano y fuerte es importante llevar una dieta sana y equilibrada, evitar la obesidad, y conocer y cumplir las normas de higiene postural para que la carga soportada, principalmente por la columna vertebral y su musculatura, sea la menor posible» 44 julio 2022 – el farmacéutico n.o 612