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tendencias Tabla 4. Principales aplicaciones de probióticos en ginecología y obstetricia Aplicación Mecanismo Acción terapéutica Vías ADM y dosis Cepas más utilizadas Tratamiento de la vaginosis bacteriana (VB) y prevención de recurrencias Bloqueo de la adherencia al epitelio vaginal del patógeno Producción de antimicrobianos: bacteriocinas, H2O2 y ácido láctico Acidificación del medio Regeneración de la flora Aumento de la tasa de curación Prevención de recidivas • Oral: mínimo 109 UFC/día • Vaginal: al menos 108 UFC/día (óvulos y tampones) • Primoinfección (a la vez o tras tratamiento farmacológico): 5-10 días vía vaginal o 15-30 días vía oral • Prevención de recurrencias: igual posología durante un mínimo de tres ciclos L. acidophilus L. rhamnosus GR-1 L. reuteri RC-14 L. casei L. rhamnosus (Lcr35) L. gasseri L. brevis CD2 L. salivarius FV2 L. fermentum LF15 L. plantarum LP01 Tratamiento de la vulvovaginitis candidiásica (VVC) y prevención de recurrencias Eliminación preparto de S. agalactiae Eliminación en el canal preparto y evitar infección neonatal 1 cápsula oral (semana 26 a 38 de gestación) Estudio con L. salivarius CECT 9145 (Ocaña, 2019) Mastitis infecciosa de la lactancia Colonización de los conductos galactóforos Estudios con cepas de leche materna: L. salivarius CECT5713 y PS2 L. fermentum CECT5716 Tabla 5. Posibles indicaciones de probióticos en alergia Indicación Probióticos estudiados Mecanismo Acción terapéutica Dermatitis atópica (mayoría de los estudios) Diversas cepas de lactobacilos y bifidobacterias: L. rhamnosus LC705 L. rhamnosus GG B. brevis B. longum M63... Efecto inmunomodulador Producción de citoquinas Mejoran la barrera intestinal Mejoría en atopia moderadamente grave Rinitis alérgica L. acidophilus NCFM, B. lactis BI-04, L. casei, L. paracasei-33 • Posible mejora de los síntomas • ↓ crisis Otros usos: asma, alergia alimentaria Hacen falta más estudios septiembre 2022 – el farmacéutico n.o 613 27