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«La evidencia científica ha demostrado que los efectos beneficiosos de los probióticos dependen de la cepa utilizada, de la dosis y de la duración del tratamiento» tendencias gradación por enzimas bacterianas. También existen cepas de L. acidophilus y L. delbrueckii bulgaricus con actividad lactasa. • Dieta cetogénica. La dieta cetogénica podría tener efectos beneficiosos en pacientes con epilepsia re- fractaria que sufren alteraciones de la microbiota in- testinal. Indicación farmacéutica En la farmacia se dispone de una gran variedad de pro- bióticos y prebióticos y, a la hora de seleccionar el más adecuado en cada caso, es fundamental tener en cuen- ta las características del paciente y sus hábitos alimen- tarios, así como considerar las posibles patologías y si- tuaciones fisiológicas (embarazo, lactancia...) y los medicamentos que toma. Una vez seleccionado el pro- ducto más adecuado, tanto en composición como en forma farmacéutica, es fundamental informar sobre la posología, forma de administración y duración recomen- dada del tratamiento, y advertir sobre condiciones es- peciales de conservación. Consejos para un uso correcto La evidencia científica ha demostrado que los efectos beneficiosos de los probióticos dependen de la cepa uti- lizada, de la dosis y de la duración del tratamiento. Ade- más, para obtener un efecto adecuado deben seguirse las indicaciones descritas por el fabricante respecto a las pautas de administración y la conservación de los preparados. Las recomendaciones generales son: • No administrar junto a alimentos ni con bebidas frías. En caso de utilizar antibióticos, separar las tomas por lo menos 2 horas. • Dejar reposar el preparado unos minutos antes de su ingesta (si es preciso reconstituirlo, es mejor dejarlo). • Recordar que, para conseguir el efecto deseado, es fundamental una buena adherencia al tratamiento. • Debe conservarse en lugar fresco (a menos de 25 °C) y seco, salvo que sea necesario su conservación en frigorífico (2-8 °C). l Bibliografía Aguirre MC. Actualización sobre probióticos, prebióticos y simbióticos. El Farmacéutico. 2020; 594: 32-38. Allen SJ, Martínez EG, Gregorio GV, Dans LE. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2010; 11: CD003048. Álvarez G, Mateos AM.a (coords.). Guía de actuación y documento de consenso sobre el manejo de preparados con probióticos y/o prebióticos en la farmacia comunitaria SEFAC y SEPyP, 2018. 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