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Una piel hidratada es una piel sana «Es importante recordar que la piel del rostro es diferente a la del resto del cuerpo y, dada su composición, es la más sensible, por lo que requiere el uso de una crema facial específica» • El uso de la terapia con oxígeno hiperbárico es una al- ternativa avalada por algunos estudios de investigación. Medidas para curar úlceras venosas • Administrar analgésicos prescritos antes de la cura si la úlcera fuera dolorosa. • Retirar con suavidad los vendajes, humedeciéndolos previamente si son de gasa. • Limpiar la úlcera con suero fisiológico y polihexanida- betaína, eliminando todo resto de exudado. • Promover la eliminación de tejidos necróticos con desbridamiento cortante, enzimático o autolítico. • Si hay signos de infección, tomar un cultivo, suminis- trar un antibiótico sistémico y cambiar el apósito con regularidad, hasta la desaparición de los signos clíni- cos de infección. Aplicar un apósito bactericida. • En caso de exudado, usar apósitos absorbentes, co- mo los de alginato cálcico, los de hidrofibra de hidro- coloide o las mallas de carbón y plata, vigilando los po- sibles signos de maceración local. • Una vez que el lecho ulceral presente tejido sano, usar un apósito adecuado y cambiarlo solo cuando sea ne- cesario. • Procurar mantener la higiene y la protección usando emulsiones cutáneas hidratantes en la piel perilesio- nal y las zonas atróficas. • No abusar de productos sensibilizantes, como los cor- ticoides tópicos, aunque en caso de eccemas amplios puede ser necesario usarlos durante algún tiempo. El prurito local debe tratarse de forma sistémica para evitar el rascado. • Tratar y evitar el edema. Aplicar terapia de compresión, con una media o un vendaje compresivo adecuado. Medidas para pacientes con úlceras por presión • Moverse tanto como pueda y cambiar de posición con frecuencia. • Si el paciente se encuentra encamado, deberá cam- biar de posición, por lo menos, cada 2 horas: de acos- tado del lado izquierdo a acostado de espalda, y luego del lado derecho. • Cambiar el punto donde recaiga el peso cada 15 minu- tos si está en una silla de ruedas. Emplear cojines es- peciales con acolchado de esponja o gel para reducir la presión. • Escoger prendas de vestir no tan ceñidas que aprie- ten ni tan holgadas que puedan abultarse por debajo. • Proteger los otros «puntos de presión» con almo- hadas para prevenir nuevas úlceras. De ser posible, usar un colchón que reduzca la presión o una cu- bierta de hule de espuma de unos 8-10 cm sobre el colchón. • Ejercitarse tanto como pueda. Realizar caminatas bre- ves 2 o 3 veces al día. Si no puede caminar, haga ejerci- cios de estiramiento, mueva brazos y piernas hacia de- lante, atrás, arriba y abajo. • Ingerir alimentos altos en proteínas: pescado, huevos, carne, leche, nueces o crema de cacahuete (mante- quilla de maní). • Aumentar el consumo de líquidos (si no está comien- do bien, intente ingerir líquidos con alto contenido en calorías, como malteados, o complementos líquidos enlatados). Asegurarse de consultar con su equipo de atención médica la cantidad de líquido que puede be- ber de forma segura. • Proteger la úlcera y el área circundante con una almo- hadilla de esponja adaptable o una almohada. 24 noviembre 2022 – el farmacéutico n.o 615