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«Los proyectos de investigación se multiplican en todo el mundo, tanto en el campo de la oncología médica como en el de la radioterapia» Claves en radioterapia la coincidencia con otros tratamientos. Los efectos in- mediatos suelen ser autolimitados, pero pueden persis- tir durante algunas semanas, fundamentalmente la ano- rexia, las náuseas, la esofagitis, la diarrea o las reacciones dermatológicas (eritema, descamación). Su tratamiento es sintomático, pero puede requerir un ajuste de la dosis/pauta de administración de las radia- ciones. Los efectos secundarios de la RT que se manifiestan de forma tardía suelen revestir una mayor importancia. Pueden aparecer meses o años después del tratamien- to y tienen un carácter progresivo, en lugar de autolimi- tado, como en el caso de los efectos secundarios inme- diatos. Entre los más graves se encuentran la mielopatía, la necrosis ósea, la estenosis intestinal, la fibrosis pulmonar, la devascularización de la piel, el da- ño renal o del corazón. Su tratamiento no siempre resul- ta efectivo, por lo que es indispensable tanto su preven- ción como su detección precoz. La administración concomitante o sucesiva a la RT de ciertos fármacos, como dactinomicina, doxorubicina o pirimidinas halogenadas, puede comportar un mayor riesgo de padecer problemas en la piel y las mucosas. Deben vigilarse de forma muy especial los efectos de la RT sobre la médula ósea, ya que un exceso de radiación puede conllevar la aparición de fibrosis, que afectaría a su función fisiológica. Investigación en oncología radioterápica Los avances experimentados en este campo desde la aparición del primer tratamiento hace más de un siglo han sido espectaculares. Podrían centrarse básicamen- te en tres campos: la asociación con los tratamientos quimioterápicos, las innovaciones técnicas relaciona- das con la la planificación tridimensional y la incorpora- ción de los descubrimientos de biología molecular a la clínica. No cabe duda de que el perfeccionamiento téc- nico de las unidades de tratamiento, así como la apari- ción de simuladores y sistemas de planificación, ha fa- cilitado el empleo de tratamientos más novedosos que, modulando la intensidad de la radiación, permiten dis- minuir la dosis a los tejidos sanos, a la par que facilitan la administración de dosis más altas a los tejidos can- cerosos. Los proyectos de investigación se multiplican en todo el mundo, tanto en el campo de la oncología mé- dica como en el de la RT. Es importante que los descu- brimientos realizados tanto a nivel molecular como ge- néticos puedan ser rápidamente incorporados a la práctica clínica. Las características específicas de la RT requieren un estricto control técnico para asegurar la calidad de la tecnología utilizada, así como sistemas in- formáticos de apoyo. Es imposible citar aquí la gran di- versidad de líneas de investigación existentes. Una de ellas consiste en las «variaciones del fraccionamiento y escalada de las dosis», tanto en los tratamientos radi- cales como en los paliativos. Se investigan diferentes formas de administrar las dosis de RT para aumentar su eficacia, disminuir la toxicidad o incrementar la eficien- cia, tratando de reducir el número total necesario de se- siones de un tratamiento. En algunos tipos de tumores se avanza en la obtención de marcadores predictivos de la respuesta, mientras que en otros la investigación se centra en la reducción de la radiotoxicidad y en la mejo- ra de la calidad de vida. ¡Avanzamos, sin duda! l Bibliografía Brosed A, ed. Fundamentos de física médica. Vol. 3. Universidad Internacional de Andalucía. ADI Serv Edit, 2012. Rizo Potau D, Nájera López A, Arenas Prat M. Conocimientos básicos de oncología radioterápica para la enseñanza pregrado. Ediciones de la Universidad de Castilla-La Mancha, 2016. Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR). Manual práctico de oncología radioterápica. Abbvie, 2013. 36 noviembre 2022 – el farmacéutico n.o 615