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Problemas dermatológicos «Los estudios epidemiológicos han puesto de manifiesto que los pacientes con problemas de piel tienen más síntomas digestivos que las personas sanas» propensos a manifestar síntomas digestivos, como estreñimiento, halitosis y reflujo gástrico. Los autores encontraron que un 37% de los pacientes con acné refe- rían presentar distensión abdominal continua. Otros estudios recientes han demostrado que los prebióticos, como los fructooligosacáridos y la inulina, solos o en combinación con los probióticos, como Bifi- dobacterium bifidum, B. longum, Lactobacillus rham- nosus, L. acidophilus y L. bulgaricus, entre otros, consu- midos por vía oral pueden reducir los marcadores sistémicos de inflamación y estrés oxidativo, así como la severidad de la infección (figura 1). Vitaminas y minerales Las proteínas como el colágeno y la elastina, los lípidos de las membranas celulares, el tejido conectivo e incluso el ADN se pueden dañar, lo que provoca alteraciones que pueden ir desde el envejecimiento prematuro hasta el desarrollo de diferentes problemas en la piel. Las vita- minas y los minerales son esenciales para el manteni- miento y el funcionamiento del metabolismo y de todas las estructuras. En la tabla 2 se listan todos los micro- nutrientes y su papel en el funcionamiento y manteni- miento de la piel. Los carotenoides, en especial la AST, son unos pigmentos naturales de color rojo intenso que se encuentran en varias especies de bacterias y microalgas; en la producción indus- trial cabe destacar Haematococcus pluvialis. Su estructura química es similar a la de los betacaro- tenos, y en ambos extremos de la molécula es capaz de eliminar radicales libres y otras especies reactivas de oxígeno. Posee una estructura anfipática (polar-no polar-polar) que le permite ejercer acciones biológicas sobre las membranas celulares. Varios estudios preclí- nicos han destacado sus propiedades fotoprotectoras, reparadoras del ADN, antioxidantes, antiinflamatorias e inmunomoduladoras. También se ha informado que la AST reduce la actividad de los mastocitos y regula a la baja la expresión de citoquinas inflamatorias en modelos murinos con dermatitis atópica (figura 2). Según una reciente revisión sistemática de estudios clínicos realizados en humanos con AST, se reporta que, en muchos de los estudios controlados aleatorizados revisados, la suplementación con AST mejoró la textura de la piel, redujo el daño inducido por los rayos UVA, y mejoró la apariencia (arrugas) y el contenido de humedad al final del periodo de estudio (que varía de 2 a 16 semanas). Como complemento alimenticio, debe consumirse en Figura 1. Posible efecto beneficioso de los probióticos y prebióticos (simbióticos) en el mantenimiento de las funciones de la piel SIMBIÓTICOS PREBIÓTICOS PREBIÓTICOS CONSUMO ORAL Piel, mucosas (tracto urogenital) APLICACIÓN LOCAL Piel, mucosas (tracto urogenital) • Modulación del sistema inmunológico • Modulación de la microbiota intestinal • Inhibición de la adhesión y exclusión competitiva de microorganismos patógenos • Estimulación de la proliferación de células epiteliales y diferenciación • Fortificación de la barrera intestinal • Producción de sustancias químicas (ácidos orgánicos, bacteriocinas, peróxido de hidrógeno, entre otros) para inhibir los daños de microorganismos patógenos • Inhibición de la adhesión y exclusión competitiva de microorganismos patógenos • Promoción de la secreción de mucinas para mejorar la función de barrera y excluir microorganismos patógenos • Producción de sustancias químicas (ácidos orgánicos, bacteriocinas, peróxido de hidrógeno, entre otros) para inhibir los daños de microorganismos patógenos 54 octubre 2022 – el farmacéutico n.o 614